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高血脂症
高血脂症
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血脂肪(俗稱血油)包括膽固醇、三酸甘油酯及磷脂質,而所謂『高脂血症』是指血液中的膽固醇和三酸甘油酯其中之一或兩者同時超過正常值的一種異常現象。
血脂肪為脂溶性物質,必需與血漿蛋白結合成脂蛋白,才能藉由血液運輸至身體各組織及器官。脂蛋白主要包括乳糜粒、極低密度脂蛋白、低密度脂蛋白、及高密度脂蛋白;其中低密度脂蛋白會將膽固醇由肝臟帶到週邊組織,是引起動脈硬化和心臟疾病的危險因子,是以低密度脂蛋白-膽固醇被稱為”壞”的膽固醇;而高密度脂蛋白則會將週邊組織的膽固醇帶回肝臟代謝,使罹患冠狀動脈心臟病的機率降低,所以高密度脂蛋白-膽固醇又被稱為”好”的膽固醇。
高脂血症又分為高膽固醇血症及高三酸甘油酯血症。
成人血膽固醇及三酸甘油酯濃度(禁食12小時)
理想濃度 邊際危險濃度 高危險濃度
總膽固醇 <200mg/dL 200-239mg/dL >=240mg/dL
低密度脂蛋白膽固醇 <130mg/dL 130-159mg/dL >=160mg/dL
三酸甘油酯 <165mg/dL 165-400mg/dl >400mg/dL
壹、臨床表徵
通常無特殊症狀,若有症狀也只是非特異性症狀,例如:頭暈、頸部僵硬等,一般多是因其他疾病或例行血液生化檢查時發現。
貳、致病因子
*飲食中膽固醇攝取量過多及喜好甜食。
*體內脂質代謝異常。
*其他續發性原因,如糖尿病、甲狀腺機能低下、腎病症候群、肥胖、口服避孕藥、利尿劑、乙型阻斷劑等。
參、併發症
心臟血管疾病。
腦血管疾病。
視網膜脂血症(三酸甘油酯高於2000mg/dL)。
黃色瘤。
肆、治療方法
非藥物治療:包括飲食治療(每天膽固醇攝取量不超過300毫克)、戒菸、少喝酒、運動等。
藥物治療:經非藥物治療仍無法理想控制血脂肪者,應配合藥物治療。
伍、高血脂症的治療與用藥原則
降血脂的藥物並不能夠溶解或移走已經在血管內形成的脂肪沈積物,但能避免血脂肪的昇高及沈積物的產生,調整飲食並不足以控制血脂肪時,就要考慮以藥物治療。
不少降血脂藥有損害肝功能的副作用,病人長期使用降血脂藥物時一定要定期檢查肝功能,服用藥物同時持續運動和飲食療法,才是最佳治療法。
陸、高血脂症的自我照護
柒、高血脂症的飲食指南
炒菜宜選用單元不飽和脂肪酸高者(如:花生油、菜籽油、橄欖油等);少用飽和脂肪酸含量高者(如:豬油、牛油、肥肉、奶油等)。烹調宜多採用清蒸、水煮、涼拌、烤、燒、燉、滷等方式。
少吃膽固醇含量高的食物,如:內臟(腦、肝、腰子等)、蟹黃、蝦卵、魚卵等。若血膽固醇過高,則每週以不超過攝取二-三個蛋黃為原則
儘量少喝酒
可多攝取富含ω-3脂肪酸的魚類,例如:秋刀魚、鮭魚、日本花鯖魚、鰻魚(糯鰻、白鰻)、白鯧魚、牡蠣等。因可增加高密度脂蛋白而降低低密度脂蛋白。
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