許多民眾有手抖的困擾，而嚴重的手抖除了造成生活上的不便，也常造成社交時的尷尬場面。顫抖其實是一種蠻常見的症狀，在醫院門診也經常遇到這類困擾的病患來諮詢，想了解到底是什麼問題造成的。而顫抖的原因有很多種，其中巴金森氏症是其中一種常見造成手部顫抖的神經退化疾病，以下就讓我們簡單認識一下巴金森氏症的特色、原因以及治療：
巴金森氏症是一種好發於老年人的疾病，大多數病人於五十至六十歲之間發病，不過也有少數有家族遺傳的病人在年輕時就發病。而疾病的特色包含手腳會不由自主地顫抖、肢體僵硬、面部較無表情、行動變得緩慢、走路變得不穩、平衡變差容易跌倒。值得注意的是在靜止時就會有顫抖的情形，而且通常從單側肢體開始出現。
會造成上述症狀是因為中腦的黑質組織內的多巴胺細胞退化死亡，導致大腦中缺乏多巴胺，也就造成肢體顫抖，身體僵直、行動緩慢的症狀。而隨著神經退化的數量越多，症狀也越嚴重。但目前分泌多巴胺的神經細胞退化的真正機轉仍不清楚。
在巴金森氏症疾病初期主要是藥物治療，以短效型及長效型的多巴胺藥物為主，以彌補神經退化所減少的分泌量。在疾病初期藥物通常效果不錯，但隨著疾病的進展，症狀會越來越明顯，所需使用的藥量也會增加，便容易產生藥物相關的副作用，包括幻覺、噁心、腸胃不適，甚至全身不自主的肢體異動症等。
在巴金森氏症疾病後期，如果藥物治療的效果不佳，或是產生嚴重的藥物副作用，可考慮外科手術治療以改善病患之生活品質。這類的治療主要包含傳統的腦部燒灼術，和後續發展出的腦部深層刺激器植入手術。其中腦部深層刺激器植入手術可將微小電極植入蒼白球，視丘，及視丘下核等區域，電極通電後可調控局部神經細胞的功能，以達到症狀改善的目的，同時也可以減少口服藥物的用量。
隨著醫療技術的進步，目前巴金森氏症有越來越多治療的選擇，正面的心態配合醫師的治療計劃及衛教，可以大幅改善病友的生活品質。若民眾有手抖的困擾或是上述提到的其他情況，歡迎至新國民醫院神經內科門診諮詢。
