一、何謂尿失禁（漏尿）
尿失禁是一種症狀，指不想或不要解尿時，尿液禁不住而流出。
(一)形成原因
1.自然生產後、多次生產後或是骨盆腔手術後，造成骨盆腔陰部肌肉韌帶受傷及骨
盆鬆弛。
2.年齡增長以及停經後荷爾蒙缺乏，使骨盆腔陰部肌肉韌帶鬆弛。
3.長期負重或腹壓升高患者。
(二)尿失禁種類
1.應力性尿失禁：當咳嗽、打噴嚏、跳躍或爬樓梯時，尿液禁不住而流出。
2.急迫性尿失禁：由於膀胱逼尿肌不正常痙攣收縮，常伴隨頻尿、急尿以 及尿失禁
現象。
3.溢流性尿失禁：因尿道阻塞，或是膀胱逼尿肌無力，儲存過多尿液而溢出。
4.持漏型尿失禁：有不正常泌尿系統與生殖道的廔管所造成。
(三)尿失禁發生率
根據統計，尿失禁發生率約20%，且隨著年紀愈大，好發率愈高，估算台灣至少有上百萬名受尿失禁困擾的婦女，而其中以應力性尿失禁為主。
(四)尿失禁檢查方式
1.病史及理學檢查—醫師以問診及內診評估。
2.解尿日記:了解每天解尿及漏尿的形態及頻率。
3.棉墊試驗—測試漏尿的嚴重性。
4.膀胱尿道鏡:了解尿道及膀胱有無解剖上的病變。
5.婦女尿動力學檢查—診斷尿失禁種類，有正確的診斷，才能提供有效的治療。
(五)尿失禁治療方法
1.保守性療法—針對輕度尿失禁患者
(1)藥物治療
(2)骨盆肌運動—凱格爾運動
(3)生理迴饋物理治療
(4)電刺激物理治療
2.手術治療—適用較嚴重尿失禁患者或合併膀胱子宮下垂患者
(1)尿道中斷懸吊術：目前最新手術方法，傷口小，恢復快， 放置導尿管時間短，病
人接受程度高。
(2)腹腔鏡膀胱懸吊術—可合併處理骨盆腔內疾病。
(3)傳統膀胱懸吊術—可合併處理骨盆腔內疾病。
(4)骨盆腔重整手術
二、何謂頻尿、急尿症候群
解尿次數頻繁，有時會伴隨解尿疼痛、下腹痛、急尿， 甚至急尿性尿失禁。
(一)形成原因:
可能的原因如下:
1.泌尿道方面: 泌尿道感染、膀胱結石、膀胱萎縮容積變小、膀胱不穩定、泌尿道腫瘤…
2.婦產科方面: 骨盆腔腫瘤壓迫﹑膀胱子宮下垂…..
3.水分攝取過多或過少、個人習慣、易緊張焦慮者..
(二)檢查方式:
1.病史及理學檢查
2.尿液常規或細菌培養
3.解尿日記
4.尿動力學檢查
5.尿道膀胱鏡
(三)治療方法:
主要分為
1.藥物治療
2.行為治療: 包括膀胱訓練、改變個人解尿習慣..
3.物理治療: 包括生理回饋治療、電刺激治療..
三、護理指導-提肛運動
治療尿失禁、頻尿的運動首推「凱格爾運動」，就是「會陰收縮運動」亦稱「提肛運動」或「煞住小便運動」，這是藉由鍛鍊「恥骨尾骨肌肉群」改善骨盆器官，包括膀胱、子宮和直腸下垂所造成的尿失禁問題，日常生活中「忍住屁不放」、「小便解到一半緊急煞車」等都是鍛鍊「恥骨尾骨肌肉群」的運動。每日運動至少三回合，每個回合每個動作（包括躺、坐、站）二十次以上，每次收縮五秒鐘然後慢慢放鬆，等五秒鐘之後再重複收縮，運動的全程照常呼吸保持身體其他部位放鬆，但如果腹部有緊縮現象則運動的肌肉是錯誤的，此運動可以在日常生活中隨時隨地的進行，如走路、乘車、辦公…等，以改善尿失禁現象讓生活品質更好。
四、尿失禁自我檢測表
(一)咳嗽、打噴嚏、爬樓梯或大笑是否會導致漏尿？
(二)是否時常需要放置棉墊，以防漏尿？
(三)尿急時，是否來不及上廁所就即尿出來？
(四)睡著後，是否經常起床排尿超過1次？
(五)是否經常頻尿（日間排尿超過8次）？
(六)排尿過程中，是否感到疼痛、灼熱？
(七)下腹或會陰部是否常有下墜感？
(八)輕微運動或咳嗽後是否陰道有異物突出？
以上八題，如果答案有至少1個『是』，即表示有婦女泌尿方面的問題。請諮詢泌尿專科醫師。
