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電子病歷簡介
何謂電子病歷
電子病歷是以電子化的方式管理個人終生健康狀態和醫療保健行為的訊息,可用於取代傳統的紙本病歷,提供超越紙張病歷的服務,滿足所有的醫療、法律和管理需求,電子文件內容可以包含醫師的診療紀錄、護理人員的護理紀錄、檢驗檢查報告及影像等,並以電子簽章取代醫療人員之簽名蓋章 。
電子病歷的好處
•節省紙張、碳粉及實體病歷儲存空間
•簡化行政作業流程,降低醫務管理成本
•充份解決人力與效率的問題
•跨醫療院所的病歷交換
•調閱病歷的權限管控及稽核追蹤
•解決不能同時共享病歷資料
電子病歷之安全性
電子病歷於資訊系統中所製作之病歷資料,使用醫事憑證簽章,並加註時戳,以確認電子病歷之不可否認性。
電子病歷之病歷或紀錄刪改部分,系統會將紀錄保留,並備有完善之作業程序、明確規範使用權限及管控機制、電子病歷使用應有紀錄併同電子病歷保存,系統置有備份與緊急應變機制,並有安全防護系統,以確保電子病歷之安全性及隱私性。
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